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La dysfonction érectile
La dysfonction érectile - est principalement une maladie pour beaucoup d'hommes de maladie très grave quand vous voulez, mais peut-être pas. Ou dans la langue de la science - est le manque d'entretien de en ligne france pharmacie l'érection. Ie érection n'a pas juste pour être, mais il doit être au niveau approprié, suffisant pour effectuer ou exécuter des rapports sexuels. La dysfonction érectile terme a souvent désigné comme l'impuissance et de la pensée qu'il était parfaitement acceptable. Cependant, il est maintenant le terme le plus couramment utilisé est la dysfonction érectile et il est, à notre avis, tout à fait correct. Le diagnostic de la dysfonction érectile chez l'urologie peut être installé que lorsque la maladie est présente chez un patient pendant plus de 3 mois. Mais il y a des exceptions à cette règle - est la présence de comorbidité sévère, lorsque, au cours d'une opération supprime tous les faisceaux neuro-vasculaires associés à la prostate. Par exemple, une prostatectomie radicale réalisée pour le cancer de la prostate. Des changements similaires sont observées dans prostatectomie effectuées accès périnéale.
La dysfonction érectile - types
Tous les types de dysfonction érectile peuvent être divisés en deux grands groupes:
psychogène
organique
Ce dernier groupe comprend toutes les maladies urologiques, vasculaires et la pathologie neurogène. Affections vasculaires peuvent être artériogénique et venogennymi. Parmi les maladies urologiques doivent être notées prostatite chronique, une longue période n'a pas délivré au patient aucun tracas. Les premiers symptômes de la prostatite est l'apparition accélérée de l'éjaculation et de puissance réduite. Longue-existante urétrite et prostatite chronique soutiennent également une inflammation du tractus urogénital chez les femmes, contribuent à l'apparition des symptômes de faible puissance.
En outre, inclus dans ce groupe toutes les maladies endocriniennes sévères, y compris l'hypogonadisme primaire et secondaire. maladies somatiques graves, comme le diabète sucré, rénale chronique et d'insuffisance hépatique conduisant à la dysfonction érectile d'origine mixte. Les patients de ce groupe ont effectué une analyse de sperme, ce qui confirme la combinaison de troubles endocriniens graves et les infections sexuelles.
Pour le diagnostic - la dysfonction érectile est nécessaire le consentement du patient. Seul le patient sera en mesure de réaliser pleinement l'état de son appareil génital. médicaments de première ligne pour augmenter la puissance sont des inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (PDE-5) (Levitra, Cialis). La durée du traitement et la posologie du médicament est choisi urologue individuellement dans chaque cas. Principalement le médecin doit établir la genèse de la dysfonction érectile, qui aide à éliminer la cause de la maladie et de prescrire un traitement approprié. L'enquête conduite généralement acceptée de patients afin d'évaluer l'état d'érection. Il existe actuellement un certain nombre de profils, qui sont utilisés par les médecins, les urologues et sexologues dans leur pratique. L'histoire médicale prudente est simplement nécessaire de déterminer les facteurs possibles de la dysfonction érectile (tabagisme, l'alcoolisme, l'obésité, les comorbidités, les médicaments pris, etc.). Souvent, pour le diagnostic des troubles psychogènes nécessite urologue consultation mixte et psychiatre. Tous les patients ED effectuer un test sanguin, avec la détermination du glucose (ou hémoglobine glyquée), la testostérone totale, la prolactine et le profil des lipides sanguins (cholestérol, HDL et de faible densité, les triglycérides et l'indice athérogène). L'échographie Doppler du pénis et predprostaticheskogo plexus veineux pour détecter le dysfonctionnement érectile vasculaire. Si vous soupçonnez un ED neurogène effectué électromyographie pénis. L'utilisation de Doppler et la méthode électromyographique est possible que lors de l'utilisation substance vasoactive prostaglandine E1 (PGE-1), qui permet de simuler une érection en utilisant des agents pharmacologiques.
Le traitement de la dysfonction érectile
Le traitement de la dysfonction érectile doit être démarré progressivement, en se déplaçant de non invasive invasive. Dans la clinique, gynécologie et urologie possède une vaste expérience dans le traitement de diverses formes de dysfonction érectile. La règle absolue du traitement est d'éliminer les facteurs nocifs conduisant à la dysfonction érectile (tabagisme, l'obésité et un mode de vie sédentaire).
Dans la première étape de troubles de la virilité de traitement nommés inhibiteurs de la PDE5 (Levitra, Cialis et Viagra), qui sont émis sous la forme d'une forme de comprimé. Le sildénafil (ou Viagra) le premier médicament de ce groupe, synthétisé par la compagnie pharmaceutique "Pfizer" en 1993 pour le traitement des maladies coronariennes. Mais lorsqu'il est testé Viagra effet secondaire du médicament a été vu, est l'apparition de la fermeté de l'érection. Ainsi a été créé l'histoire du traitement de la dysfonction érectile. Ces médicaments sont efficaces dans 80 à 85% des patients atteints de dysfonction érectile. Dans l'hypogonadisme primaire et secondaire montre l'affectation du traitement androgénique.
Au second stade, le manque d'efficacité des inhibiteurs de la PDE-5 sont nommés médicaments de deuxième ligne par injection PGE1 intracaverneuse pendant 10-15 minutes avant les rapports sexuels. Ce médicament améliore l'activité et peut être appliquée intrauretralnogo. Dans ce cas, il existe un risque de priapisme (érections douloureuses durant plus de 5 heures). Par conséquent, cette technique est appliquée dans un premier temps uniquement sous surveillance médicale. technique du vide - LOD-thérapie est assez sûre, mais son efficacité est estimée à 20-30% des patients.
Dans la troisième phase, après l'échec des techniques ci-dessus sont des traitements chirurgicaux utilisés pour la dysfonction érectile.
Au cours des 5 dernières années est largement prothèses hydrauliques ont été appliquées qui sont plus fonctionnel et plus facile à utiliser. Ils vous permettent de mettre le pénis en état d'érection seulement au moment des rapports sexuels, ce qui, sans aucun doute, est plus naturel pour le patient psychologiquement. Les indications de la prothèse pénienne sont graves dysfonction érectile vasculogenic, fibrose caverneuse et la forme du système endocrinien de l'impuissance. Tous les traitements de la dysfonction érectile, à la fois conservatrices et opérationnelles, ont été utilisés avec succès sur la base d'Andromed clinique. Cependant, avant de consulter un urologue à 90% des hommes peut améliorer la puissance des remèdes populaires. Le rendement élevé du traitement de certaines herbes et les frais peut transformer l'idée de la médecine populaire.
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